绵阳市医保局召开医保数据定向发布活动暨专项整治工作推进会
6月26日下午,市医保局召开医保数据定向发布活动暨专项整治工作推进会。绵阳市深化医保基金管理突出问题整治协作机制工作专班组长、市医保局党组书记韩忠明出席会议并讲话,局长邓裕炜主持会议。

会议聚焦基金安全、改革成效、纠偏治违,全面复盘全市2025年医保基金运行、DRG付费清算、重点指标及病组分析、异地就医等关键数据情况,对核心指标进行了详细解读;通报了医保基金管理突出问题专项整治工作情况、国家飞检情况,并对典型违规案例进行深入分析。
会议强调,此次会议旨在增强医保与医疗机构之间的信息互通共享,充分发挥医保数据对医药机构高质量发展赋能作用,深化“三医”协同发展,共商共建和谐良好的医保新发展格局。各定点医疗机构要主动用好公开数据资源,不断优化医保管理、规范诊疗行为,携手为参保患者提供更高效、更优质的医保服务。
会议要求,一是聚焦定点医药机构自查自纠不彻底,扛牢主体责任,以刀刃向内的勇气自查自纠、立行立改。二是聚焦纠治不规范住院,做实做细医保协议床位,严厉打击无指征入院、低标入院、虚假住院、分解住院等各类违法违规行为。三是聚焦精神类等专科医疗机构骗保,深入剖析原因,扎紧制度笼子,加强部门协同,凝聚监管合力,形成齐抓共管的工作格局。四是聚焦养老机构骗保,重点关注内外勾连,深化协同联动,斩断养老机构与医疗机构勾连骗保利益链条。五是聚焦定点医疗机构欺诈骗保乱象,坚决做到“四个一律”,让每一分钱都用在刀刃上。六是聚焦国省下发线索和纪检监察部门反馈线索核查处置,建立线索问题台账,及时组织核查,逐一挂账销号,筑牢医保基金安全防线。
市纪委监委及派驻纪检监察组、市财政局、市卫健委、市市场监管局、市医保局有关负责同志,各县市区(园区)医保部门主要负责同志,市县两级人大代表、政协委员,以及全市开展住院医疗服务的定点医疗机构负责同志等共计400余人参加会议。


