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好消息!电子耳蜗植入术和人工耳蜗纳入医保了

发布日期:2025-05-28   作者: 医疗保障局 来源:绵阳市医疗保障局   【字体: 】   阅读:

为提高残疾人员医疗保障水平,减轻参保群众医疗负担,绵阳市医疗保障局根据国家、省有关工作安排,决定自2025年6月1日起,将电子耳蜗植入术及人工耳蜗将正式纳入我市基本医疗保险支付范围。

一、电子耳蜗植入术和人工耳蜗纳入基本医疗保险支付范围的目的和时间?

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》、《国家医保局等八部委关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》精神,进一步提升医疗保障水平,满足参保人员多层次就医需求,减轻其医疗费用负担,自2025年6月1日起,将电子耳蜗植入术和人工耳蜗纳入基本医疗保险支付范围。

二、电子耳蜗植入术和人工耳蜗具体适用人群是哪些?

职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员经相关专业医疗机构评估,确诊为双侧重度或极重度耳聋,配戴助听器或借助其他助听装置无法改善听力和言语理解力,且符合人工耳蜗植入手术适应症的患者。

三、电子耳蜗植入术和人工耳蜗如何报销?

电子耳蜗植入术纳入我市基本医疗保险医疗服务项目目录,按乙类项目管理,由个人先行自付15%医疗服务项目费用后,按规定进行报销。

直接用于手术的医用耗材人工耳蜗类(含植入体、言语处理器)医用耗材纳入我市基本医疗保险医用耗材目录,按乙类耗材管理,按植入体和言语处理器的价格对应区间,由个人首先自付一定比例后,再按规定进行报销。

此外,自2025年3月起,部分厂家生产的人工耳蜗医用耗材已经纳入国家组织医用耗材集中带量采购,其销售价格较集采前有明显下降,更大程度减轻参保人员医疗负担。

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