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市医保局开展医保基金监管抽查复查工作

发布日期:2021-09-08 14:37   作者:医疗保障局    来源:医疗保障局    【字体: 】   阅读:

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,坚决打击查处医保领域违法违规行为,绵阳市医保局在省医保局统一部署下,自9月7日起,启动医保基金监管抽查复查工作。

根据《2021年四川省医疗保障基金监管抽查复查工作方案》,此次检查工作引入中国人寿四川分公司等第三方机构,由市医疗保障局牵头,从各县市区、园区抽调80余名业务骨干组成检查组,全面推行“双随机、一公开”监管模式。启动当日,检查组即入驻绵阳市中医医院、三台县妇幼保健服务中心等5家定点医疗机构。通过深入临床科室,询问管理人员、医生、护士、患者,检查组一行实地查验医院药品和耗材进销存、收费、理疗项目情况、重点治疗项目情况,结合病案病历核查,详细了解定点医疗机构医保基金使用情况,全面研判医保基金管理规范程度。

据悉,本次检查在征求县市区、园区意见建议的基础上,结合定点医药机构近两年来工作实际情况,公平公正确定迎检对象名单。此次全市4家三级医疗机构、14家二级医疗机构、20家一级及以下医疗机构和60家药店将相继接受检查。