梓潼县医疗保障局关于梓潼县2024年定点医药机构违规违约典型案例的通报（第一批）
梓潼县医疗保障局于2024年1-2月对全县定点医药机构进行日常检查发现：1家定点医疗机构存在违反《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》、1家定点零售药店存在违反《绵阳市医疗保险定点零售药店服务协议》的情况。我局按照《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》和《绵阳市医疗保险定点零售药店服务协议》相关规定对以上2家定点医药机构进行处理曝光，涉及问题如下：
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梓潼县2024年定点医药机构违规违约案例处理情况（第一批） |
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序号 |
检查对象 |
存在问题 |
处理情况 |
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1 |
梓潼县杨明中医诊所 |
不配合费用审核、核查。 |
不配合费用审核、核查，予以立即中止协议6个月（2023年11月3日-2024年5月2日） |
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处方书写不规范。 |
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56人无处方，且在医保系统纳入报销。 |
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2 |
梓潼县文昌镇槐仁康乃馨加盟药店 |
不按医保支付范围销售药械并使用医保基金结算 |
将超出医疗保障支付范围、不符合医保支付政策规定的费用纳入医疗保障基金支付6人（明细表附后）涉及金额1871.79元予以追回，并承担1倍违约金1871.79。合计3743.58元。 |
